تقييم حالة فيتامين ب12 والعوامل المرتبطة به لدى مرضى غسيل الكلى في غرب ليبيا: دراسة متعددة المراكز

الملخص

هدفت هذه الدراسة إلى تقييم مستويات فيتامين ب12 في مصل الدم لدى مرضى غسيل الكلى في غرب ليبيا، ودراسة العلاقة الشاملة بين هذه المستويات وعوامل مختلفة، بما في ذلك البيانات الديموغرافية، والمتغيرات السريرية (مثل مدة غسيل الكلى واستخدام الميتفورمين)، والعادات الغذائية، وانتشار الأعراض السريرية كالتعب وتقلبات المزاج المنهجية. تم إجراء هذه الدراسة المقطعية على 80 مريضا في ثلاثة مراكز (نالوت، والزنتان، وطرابلس) خلال الفترة من يونيو إلى ديسمبر 2025. وقد تم قياس مستوى فيتامين ب12 في مصل الدم باستخدام المقايسة المناعية الكيميائية الضوئية (CLIA) على جهاز Snibe Maglumi 800. وأظهرت النتائج أن 12.5% من المرضى يعانون من نقص فيتامين ب12، و51.2% لديهم مستويات طبيعية، و36.3% لديهم مستويات مرتفعة (>900 بيكوغرام/مل). وكان تناول المكملات الغذائية العامل الأكثر أهمية المرتبط بمستويات فيتامين ب12 (P = 0.000). لوحظت اختلافات كبيرة بين المراكز الثلاثة (P = 0.020)، حيث أظهر مركز غسيل الكلى في مستشفى نالوت المركزي أدنى معدلات النقص. ومن المهم ذكره أن النتائج لم تظهر أي ارتباط ذي دلالة إحصائية بين مستويات فيتامين ب12 والأعراض السريرية أو استخدام الميتفورمين، مما يشير إلى أن الأعراض لدى هؤلاء المرضى قد تنجم عن عوامل أخرى مرتبطة باليوريا، الخلاصة: على الرغم من أن المكملات الغذائية تقلل النقص بفعالية، إلا أن نسبة كبيرة من المرضى لديهم فرط فيتامين ب 12 في التحاليل المخبرية. قد يشير ذلك إلى وجود نقص وظيفي في فيتامين ب12، مما يستدعي اتباع نهج تشخيصي أكثر دقة.